副银屑病和银屑病的鉴别

副银屑病和银屑病都是慢性炎症性皮肤病，它们的症状和体征有些相似，但其基本病因和致病机制、病程和治疗方法存在明显差异，需要进行鉴别诊断。

一、病因和致病机制不同

1. 副银屑病（lichenoid eruption）

副银屑病是由于机体免疫系统对不明确的外在刺激物质或药物的反应导致的一种炎症性皮肤病。主要发生在老年人，女性多见。常见的外界因素包括抗生素、免疫抑制剂、金属材料等，还可能与病毒感染和自身免疫有关。

2. 银屑病（psoriasis）

银屑病是一个免疫介导性疾病，由一个基因突变引起，这是一个失控的免疫炎性反应(Th1、Th17细胞)。其诱因包括环境因素、感染和遗传等多重因素。

二、临床表现不同

1. 副银屑病

多为散在、不对称的丘疹和斑块，直径2-10毫米，表面不光滑，颜色暗红、紫红或淡黄色。皮损常围绕口腔和生殖器周围发生。

2. 银屑病

银屑病主要特点是大片红色丘疹和斑块上布满白色糠状鳞屑，以四肢远端、肘、膝、头皮、背部和臀部等处为主；部分患者还出现关节炎和指甲的变化。

三、诊断方法不同

1. 副银屑病

副银屑病的诊断主要依靠疾病过程中使用的药物历史和皮肤活检。皮肤活检可能显示典型的淋巴细胞浸润，上皮网状颗粒层损伤和细胞溶解加重。

2. 银屑病

银屑病的诊断依据皮肤表现和病程，有时需要相关的实验室检查。常见检查包括：荧光抗体检测(AFP)、白细胞抗原B27(HLA 郑州牛皮癣专科医院指出， B27)和C反应蛋白等。

总的来说，副银屑病和银屑病虽然有一定的相似之处，但是它们的病因和致病机制、临床表现以及诊断方法都存在一定差异。对于相关皮肤问题患者，建议及时就医，并经过专科医生的全面检查后对症治疗。