如何判断中重度银屑病

银屑病是一种免疫介导的、慢性、复发性皮肤病，经常会影响人的生活质量。而根据银屑病的严重程度进行相应治疗十分重要，因为不同程度的银屑病需要不同的治疗方法和剂量。那么如何判断中重度银屑病呢？

判断银屑病的严重程度

在确定银屑病的严重程度时，主要是通过以下几个方面进行：

1. 银屑病面积指数（Psoriasis Area Severity Index，PASI）

PASI是评估银屑病严重程度的标准工具，主要是以银屑病病损的范围、红斑、厚化和痂皮等四个因素来计算患者的严重程度。通常情况下，PASI得分越高，代表患者的银屑病越严重。PASI≤10为轻度银屑病，1020为重度银屑病。

2. 临床证据

银屑病的严重程度也可以通过肉眼观察病损性质、红斑程度、厚化程度等临床证据来判断。比如，银屑病的皮损面积越大、皮损越浓密、红斑越鲜红、厚化越明显，都表明患者的银屑病程度越重。

3. 患者的主观感受

患者对皮损扰动、疼痛和瘙痒等症状的主观感受也是衡量银屑病严重程度的指标。因为银屑病常常影响生活质量，严重程度与患者的心理因素和行为因素相关。

治疗重度银屑病的方法

针对不同程度的银屑病患者的治疗方案也不同，治疗重度银屑病时，应该采用适当的治疗方案。

1. 局部治疗

局部治疗一般采用激素类药物、维甲酸、皮肤角质软化剂等药物，通过控制局部病损减轻瘙痒、红斑等症状。但是，局部治疗需要使用大剂量的激素会导致皮肤萎缩和血管扩张，同时还可能在长期使用时会产生各种不良反应，因此对于重度银屑病的局部治疗仅有辅助作用。

2. 光疗法

光疗法通过使用不同波段的紫外线对银屑病患者进行治疗，能够有效加速皮损脱落，减少病情发展。光疗法安全、效果好，适用于轻到中度银屑病患者。但是，由于银屑病面积过大，患者经常需要较长时间的治疗，同时还可能要承担较高的治疗成本。

3. 口服药物

口服药物一般用于较严重的银屑病患者，如季节性或总体发病率尤其严重的患者。口服药物的种类包括甲泼尼龙、环磷酰胺、甲基硫氧异噻唑等。这些药物副作用较大，严重者甚至可能导致其他疾病，而且需要进行定期的检测。

4. 生物制剂

生物制剂是一种治疗银屑病的新兴方法，它针对人体异常免疫系统中的单个分子或细胞靶点，阻断其信号通路，从而减少炎症反应。生物制剂可显著改善严重银屑病患者的症状，但是药物成本比较高，需要具有较高承受力的患者使用，并且需要定期检查。

结论

综上所述，通过合理、科学、细致的诊断，对于中度和重度银屑病患者应该被针对个体化的制定治疗方案，采用科学、规范的治疗措施，从而达到尽可能迅速和彻底治愈银屑病的目的。